Knowledge, attitudes and practices regarding dengue infection in Westmoreland, Jamaica / Conocimientos, actitudes y prácticas con respecto a la infección de Dengue en Westmoreland, Jamaica

BACKGROUND: Dengue virus infection causes significant morbidity and mortality in most tropical and sub-tropical countries of the world. Dengue fever is endemic in Jamaica and continues to be a public health concern. There is a paucity of information on knowledge, attitudes and practices (KAP) of Jamaicans regarding dengue infection. OBJECTIVE: To describe dengue-related knowledge, attitudes and practices (KAP) of residents of Westmoreland, Jamaica. METHODS: A cross-sectional questionnaire survey of 192 parents attending child health clinics in the Parish of Westmoreland was conducted. RESULTS: More than half of the parents (54%) had good knowledge about signs, symptoms and mode of transmission of dengue. Approximately 47% considered dengue to be a serious but preventable disease to which they are vulnerable. Nevertheless, a majority (77%) did not use effective dengue preventive methods such as screening of homes and 51% did not use bed nets. Educational attainment (OR, 2.98; CI, 1.23, 7.23) was positively associated with knowledge of dengue. There was no correlation between knowledge about dengue and preventive practices (p = 0.34). Radio and TV were the predominant sources of information about dengue fever. CONCLUSION: Findings suggest that the good knowledge about dengue fever among residents of Westmoreland did not translate to adoption of preventive measures. Health programme planners and practitioners need to identify and facilitate removal of barriers to behaviour change related to control of dengue fever among the population. Future campaigns should focus on educating and encouraging individuals and families to adopt simple, preventive actions, such as, use of insecticide treated bed nets and screening of homes.

ANTECEDENTES: La infección del virus del dengue causa morbosidad y mortalidad en un grado significativo en los países más tropicales y sub-tropicales del mundo. La fiebre de dengue es endémica en Jamaica y sigue siendo una preocupación para la salud pública. Hay escasez de información sobre el conocimiento, actitudes y prácticas (KAP) de los jamaicanos con respecto a la infección de dengue. OBJETIVO: Describir los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) de los residentes de Westmoreland, Jamaica, en relación con el dengue. MÉTODOS: Se realizó un cuestionario transversal a 192 padres y madres que asisten a las clínicas de salud infantil en la provincia de Westmoreland. RESULTADOS: Más de la mitad de los padres y las madres (54%) poseían un buen conocimiento acerca de los síntomas, señales, y modo de transmisión del dengue. Aproximadamente 47% veían al dengue como una enfermedad seria pero evitable, a la cual eran vulnerables. Sin embargo, una mayoría (77%) no usaba métodos efectivos para la prevención del dengue, tales como el uso de mallas de protección en las casas y el 51% no usaba mosquiteros. El logro educativo (OR, 2.98; CI, 1.23, 7.23) estuvo positivamente asociado con el conocimiento del dengue. No hubo correlación entre el conocimiento sobre el dengue y las prácticas preventivas (p = 0.34). La radio y la televisión fueron las fuentes predominantes de información sobre la fiebre del dengue. CONCLUSIÓN: Los hallazgos sugieren que el buen conocimiento sobre la fiebre del dengue entre los residentes de Westmoreland no se traduce en adopción de medidas preventivas. Los planificadores y médicos generales a cargo de programas de salud necesitan buscar formas de identificar y eliminar las barreras que obstaculizan el cambio de conducta en relación con el control de la fiebre del dengue entre la población. Las campañas futuras deben estar encaminadas a educar y estimular a individuos y familias a fin de que adopten acciones preventivas simples y económicas, tales como el uso de mosquiteros de cama tratados con insecticida y el uso de mallas de protección en las casas.

Are women ready to do HIV test? / ¿Están las mujeres preparadas para una prueba de VIH?

OBJECTIVE: To identify the factors that influence the stage of change with regards to HIV testing in women (16-45 years old) in Westmoreland using the trans-theoretical model (TTM) of behaviour change. DESIGN AND METHODS: A structured interview-assisted questionnaire was administered to 372 pregnant and non-pregnant respondents in urban and rural areas of Westmoreland after random selection of four public health facilities. The trans-theoretical model which suggests that behaviour change process moves through five stages from pre-contemplation to maintenance was used to evaluate readiness for HIV testing. RESULTS: Most pregnant women who tested previously were at the preparation stage (78.5%) while non-pregnant women who tested previously were at contemplation (68.5%). The significant predictors of being in the action or maintenance stage among pregnant women was being 20-24 years old, experiencing a first pregnancy and being exposed to counselling. For women who had never tested, preparation was significantly associated with being in an unstable union (non-pregnant). No significant association was found for non-pregnant, previously tested females or for pregnant women who had never tested. CONCLUSION: The majority of women lacked self-efficacy as they were unable to maintain the behaviour and did not recognize its importance in the absence of pregnancy. Interventions are needed to target non-pregnant women, especially teenagers, women over 25-years old and women in unions. Integration of testing services into all aspects of primary healthcare, established testing protocols and simultaneous marketing to selected at-risk groups will increase the uptake of HIV testing opportunities and contribute to the control of this epidemic.

OBJETIVO: Identificar los factores que influyen sobre la etapa de cambio en relación con la prueba de VIH en mujeres (16-45 años) en Westmoreland, mediante la utilización del modelo transteórico del cambio de comportamiento (MTT). DISEÑO Y MÉTODOS: Se aplicó un cuestionario estructurado asistido por entrevistas, a 372 encuestadas - embarazadas y no embarazadas - en las áreas rurales y urbanas de Westmoreland, luego de una selección aleatoria de cuatro centros de salud pública. El MTT, que sugiere que el proceso de cambio de comportamiento atraviesa cinco etapas que van desde la precontemplación al mantenimiento, se usó para evaluar el grado de preparación para la prueba de VIH. RESULTADOS: La mayor parte de las mujeres embarazadas que tuvieron la prueba previamente estaban en la etapa de preparación (78.5%), mientras que las no embarazadas que tuvieron la prueba con anterioridad estaban en la etapa de contemplación (68.5%). Los predictores significativos de la etapa de acción o de mantenimiento entre las mujeres embarazadas, fueron: tener 20-24 años, estar experimentando el embarazo por primera vez, y estar expuestas a consejos psicológicos. Para las mujeres que nunca habían hecho la prueba, la preparación estuvo significativamente asociada con tener una unión inestable (no embarazadas). No se halló asociación significativa para las no embarazadas con pruebas anteriores o las embarazadas que nunca tuvieron pruebas. CONCLUSIÓN: A la mayoría de las mujeres les faltaba autoeficacia, ya que no eran capaces de mantener el comportamiento y no reconocían su importancia en ausencia del embarazo. Se necesitan intervenciones a fin de poner las miras en las mujeres no embarazadas, especialmente las adolescentes, las mayores de 25 años, y las mujeres en uniones. La integración de los servicios de pruebas en todos los aspectos de la atención primaria de la salud, el establecimiento de protocolos de pruebas y el marketing simultáneo de grupos de riesgo seleccionados, aumentará el interés en las oportunidades de pruebas de VIH y contribuirá al control de esta epidemia.